Dead Space Fraction (Vd/Vt, Enghoff modification)
สัดส่วนช่องอากาศตาย (Vd/Vt) จาก PaCO2 กับ EtCO2
คำนวณสัดส่วน dead space จากผลต่างของ PaCO2 กับ end-tidal CO2 ใช้ประเมินความรุนแรงและพยากรณ์โรคใน ARDS และภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นปอด
ค่าที่ต้องกรอก
Vd/Vt (dead space fraction)
0.33
Vd/Vt เท่ากับ 0.33 (33 เปอร์เซ็นต์ของลมหายใจที่ไม่ได้แลกเปลี่ยนแก๊ส) จัดว่าอยู่ในช่วงปกติ เป็นตัวช่วยคำนวณ ไม่ใช่คำสั่งการรักษา ต้องประเมินผู้ป่วยรายบุคคลร่วมกับแนวทางเวชปฏิบัติของหน่วยงานเสมอ
ช่วงอ้างอิง
คนปกติหายใจเอง 0.20-0.35 · ผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจมักสูงขึ้นเล็กน้อยจากตัวท่อและวงจรเครื่อง
ความหมายเมื่อค่าสูง
ใน ARDS ค่าที่สูงตั้งแต่วันแรกสัมพันธ์กับอัตราตายที่สูงขึ้น (Nuckton 2002) · ค่าที่สูงขึ้นเฉียบพลันพร้อมกับ EtCO2 ตกกะทันหันให้นึกถึงลิ่มเลือดอุดกั้นปอดหรือ cardiac arrest
สูตรที่ใช้
Vd/Vt = (PaCO2 − EtCO2) หารด้วย PaCO2 ซึ่งเป็นฉบับดัดแปลงของ Enghoff · ต่างจากสูตร Bohr ดั้งเดิมที่ใช้ค่าเฉลี่ย CO2 ของลมหายใจออกทั้งหมด ไม่ใช่ค่า end-tidal
ข้อจำกัด
ฉบับ Enghoff รวมผลของ shunt เข้าไปด้วย จึงไม่ได้สะท้อนเฉพาะ dead space ล้วน · ต้องเจาะแก๊สพร้อมกับที่อ่าน EtCO2 ถ้าคนละจังหวะค่าจะเพี้ยน
พื้นที่โฆษณา · ใต้ผลลัพธ์
อ้างอิงNuckton TJ, Alonso JA, Kallet RH, et al. Pulmonary dead-space fraction as a risk factor for death in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2002;346(17):1281-1286
Enghoff H. Volumen inefficax. Bemerkungen zur Frage des schädlichen Raumes. Upsala Läkarefören Förh. 1938;44:191-218
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง
Enghoff H. Volumen inefficax. Bemerkungen zur Frage des schädlichen Raumes. Upsala Läkarefören Förh. 1938;44:191-218
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง