หน้าแรก›บุคลากร›IVC Collapsibility / Distensibility Index and RA Pressure Estimate

IVC Collapsibility / Distensibility Index and RA Pressure Estimate

ดัชนียุบ-ขยาย IVC จากอัลตราซาวด์ ประเมินความดัน RA

คำนวณ collapsibility index (หายใจเอง) หรือ distensibility index (ใช้เครื่องช่วยหายใจ) จากขนาด IVC และประมาณค่า RA pressure ตามเกณฑ์ ASE

IVC collapsibility คืออะไร ดูยังไง

เป็นการใช้อัลตราซาวด์วัดขนาดหลอดเลือดดำใหญ่ที่เข้าหัวใจ ทั้งตอนหายใจเข้าและหายใจออก แล้วดูว่ามันยุบหรือขยายไปมากน้อยแค่ไหน ในคนที่หายใจเองเรียกว่า collapsibility index ส่วนคนที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกจะกลับทิศกัน จึงเรียกว่า distensibility index หลอดเลือดที่เล็กและยุบตัวมากบ่งชี้ว่าความดันในหัวใจห้องบนขวาต่ำ ซึ่งมักแปลว่ายังรับสารน้ำได้ ส่วนหลอดเลือดที่โตและแทบไม่ยุบบ่งชี้ว่าความดันสูงแล้ว

ค่าที่ต้องกรอก

ผู้ป่วยหายใจแบบไหน

IVC ขนาดใหญ่สุดในรอบหายใจซม.

IVC ขนาดเล็กสุดในรอบหายใจซม.

Collapsibility index (cIVC หรือ caval index)

50 %

Collapsibility index (cIVC หรือ caval index) เท่ากับ 50 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับเส้นแบ่ง 50 เปอร์เซ็นต์ ประมาณ RA pressure ได้ 8 mmHg (ช่วง 5-10) ค่าจาก IVC ตัวเดียวไม่ควรใช้ตัดสินการให้สารน้ำโดยลำพัง ควรดูร่วมกับภาพรวมทางคลินิกและวิธีวัดอื่น เป็นตัวช่วยคำนวณ ไม่ใช่คำสั่งการรักษา ต้องประเมินผู้ป่วยรายบุคคลร่วมกับแนวทางเวชปฏิบัติของหน่วยงานเสมอ

Collapsibility index (cIVC หรือ caval index)

50% (เส้นแบ่งที่ใช้กันคือ 50%)

แปลผล

ไม่ถึงเส้นแบ่ง — โอกาสตอบสนองต่อสารน้ำน้อยลง

ประมาณ RA pressure (เกณฑ์ ASE)

8 mmHg (ช่วง 5-10) — ใช้ได้เฉพาะผู้ป่วยที่หายใจเอง

🔴 ใช้ไม่ได้ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่ง

ผู้ป่วยสู้เครื่องหรือหายใจเองปนกับเครื่อง · ความดันในช่องท้องสูง · หัวใจห้องขวาล้มเหลวหรือ pulmonary hypertension · ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่วรุนแรง · เพิ่งได้ PEEP สูง

วิธีวัดให้ได้ค่าที่ใช้ได้

วัดในแนวยาว ห่างจากรอยต่อ IVC กับหัวใจห้องบนขวาราว 1-2 ซม. หรือใต้ตำแหน่งที่ hepatic vein ไหลเข้า · ระวัง cylinder effect คือ IVC เลื่อนออกนอกระนาบแล้วดูเหมือนยุบทั้งที่ไม่ได้ยุบ · ใช้ M-mode หรือวัดจากภาพ 2 มิติที่เห็นผนังชัดทั้งสองด้าน

พื้นที่โฆษณา · ใต้ผลลัพธ์

อ้างอิงRudski LG, Lai WW, Afilalo J, et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(7):685-713
Barbier C, Loubières Y, Schmit C, et al. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004;30(9):1740-1746
Feissel M, Michard F, Faller JP, Teboul JL. The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy. Intensive Care Med. 2004;30(9):1834-1837
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง

กดเพื่อบอกว่าหน้านี้ใช้ได้จริง

เครื่องมือที่เกี่ยวข้อง

บุคลากรBicarbonate Deficitปริมาณไบคาร์บอเนตที่ขาด บุคลากรMean Arterial Pressure (MAP)ความดันเลือดแดงเฉลี่ย (MAP)บุคลากรqSOFAคัดกรอง sepsis ข้างเตียง (qSOFA)บุคลากรSOFA Scoreคะแนนความล้มเหลวของอวัยวะ (SOFA)