หน้าแรก›บุคลากร›Ottawa Ankle and Foot Rules

Ottawa Ankle and Foot Rules

กฎ Ottawa สำหรับส่งเอกซเรย์ข้อเท้าและเท้า

ช่วยตัดสินว่าผู้บาดเจ็บข้อเท้าหรือเท้ารายใดไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์

ค่าที่ต้องกรอก

ปวดบริเวณ malleolar zone (รอบตาตุ่ม)กดเจ็บที่กระดูก ตามขอบหลังหรือปลายของ lateral malleolus ในระยะ 6 ซม.กดเจ็บที่กระดูก ตามขอบหลังหรือปลายของ medial malleolus ในระยะ 6 ซม.ปวดบริเวณ midfoot zone (กลางเท้า)กดเจ็บที่กระดูก navicularกดเจ็บที่ฐานของกระดูก metatarsal ชิ้นที่ 5เดินลงน้ำหนักไม่ได้ 4 ก้าว ทั้งตอนเกิดเหตุและตอนตรวจที่ห้องฉุกเฉินมีปัจจัยที่ทำให้ตรวจไม่น่าเชื่อถือ (มึนเมา ประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ บาดเจ็บหลายระบบ อายุต่ำกว่า 5 ปี หรือบาดเจ็บมานานเกิน 10 วัน)

Ottawa ankle and foot rules

ยังไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์

ไม่เข้าเกณฑ์ทั้งสองชุด กฎนี้มีความไวประมาณ 98% ต่อกระดูกหักที่มีนัยสำคัญ (พลาดน้อยกว่า 2%) จึงยังไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ ให้รักษาแบบข้อเท้าแพลงและนัดประเมินซ้ำถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 5-7 วัน

เอกซเรย์ข้อเท้า (ankle series)

ยังไม่จำเป็น

เอกซเรย์เท้า (foot series)

ยังไม่จำเป็น

ข้อควรระวัง

กฎนี้ไวสูงแต่จำเพาะต่ำ จึงใช้เพื่อคัดคนที่ไม่ต้องเอกซเรย์ออก ไม่ใช่เพื่อยืนยันว่ากระดูกหัก และไม่ครอบคลุมการบาดเจ็บที่ midshaft tibia หรือ fibula ส่วนต้น (Maisonneuve fracture) ซึ่งต้องคลำแยกเอง

การใช้ในเด็ก

มีการศึกษายืนยันความไวสูงในเด็กตั้งแต่อายุประมาณ 5 ปีขึ้นไป แต่ยังไม่แนะนำในเด็กที่เล็กกว่านั้น

พื้นที่โฆษณา · ใต้ผลลัพธ์

อ้างอิงStiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993;269(9):1127-1132
Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 2003;326(7386):417
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง

กดเพื่อบอกว่าหน้านี้ใช้ได้จริง

เครื่องมือที่เกี่ยวข้อง

บุคลากรCanadian CT Head Ruleกฎการส่ง CT สมองในผู้บาดเจ็บศีรษะเล็กน้อย บุคลากรGlasgow Coma Scale (GCS)ระดับความรู้สึกตัว Glasgow Coma Scale บุคลากรBicarbonate Deficitปริมาณไบคาร์บอเนตที่ขาด บุคลากรMean Arterial Pressure (MAP)ความดันเลือดแดงเฉลี่ย (MAP)