Mเมดดี้Medee
หน้าแรก›บุคลากร›PREVENT 10-Year ASCVD Risk (AHA/ACC 2026)

PREVENT 10-Year ASCVD Risk (AHA/ACC 2026)

ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดแดงแข็ง 10 ปี (PREVENT-ASCVD)

สมการ PREVENT-ASCVD ที่แนวทาง 2026 ใช้แทน Pooled Cohort Equations ประเมินความเสี่ยงหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมองใน 10 ปี ใช้ eGFR ร่วมด้วยและไม่ใช้เชื้อชาติ พร้อมบอกเป้า LDL-C กับ non-HDL-C ตามกลุ่มที่ได้

ค่าที่ต้องกรอก

ความเสี่ยง ASCVD 10 ปี (PREVENT)
3.1 %

ความเสี่ยงเกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (หัวใจขาดเลือดหรือหลอดเลือดสมอง) ภายใน 10 ปี เท่ากับ 3.1 เปอร์เซ็นต์ จัดอยู่ในกลุ่มก้ำกึ่ง (3 ถึงต่ำกว่า 5%) แนวทาง 2026 ใช้ PREVENT-ASCVD แทน Pooled Cohort Equations เดิม จุดต่างคือไม่ใช้เชื้อชาติเป็นตัวแปร ใส่ eGFR เข้ามาด้วย และปรับ competing risk ของการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น จึงเทียบตัวเลขกับ Pooled Cohort Equations หรือ Framingham โดยตรงไม่ได้ เป็นตัวช่วยคำนวณ ไม่ใช่คำสั่งการรักษา ต้องประเมินผู้ป่วยรายบุคคลร่วมกับแนวทางเวชปฏิบัติของหน่วยงานเสมอ

กลุ่มความเสี่ยง
ก้ำกึ่ง (3 ถึงต่ำกว่า 5%)
เป้า LDL-C ของกลุ่มนี้
ต่ำกว่า 100 มก./ดล.
เป้า non-HDL-C ของกลุ่มนี้
ต่ำกว่า 130 มก./ดล.
non-HDL-C ที่ใช้คำนวณ
150 มก./ดล. (3.9 มิลลิโมล/ลิตร)
แนวทางบอกให้ทำอะไร
แนวทาง 2026 ถือว่าการให้ยาลด LDL เป็นทางเลือกที่สมเหตุผล (reasonable) ให้ตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยโดยดูปัจจัยเสริม เช่น Lp(a) สูง ประวัติครอบครัว หรือ remnant cholesterol สูง
ผลลัพธ์นี้นับอะไรบ้าง
ASCVD = กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ถึงแก่ชีวิต โรคหลอดเลือดหัวใจที่ทำให้เสียชีวิต และโรคหลอดเลือดสมอง — ไม่รวม heart failure
ทำไมไม่ใช่ CVD รวม
PREVENT มีสมการหลายชุด ชุด CVD รวมเพิ่ม heart failure เข้าไปด้วยจึงให้เลขสูงกว่าเสมอ แต่เส้นแบ่ง 3/5/10% ที่ใช้ตัดสินใจเรื่องยาเป็นของชุด ASCVD เท่านั้น เอาไปจับกับเลข CVD รวมจะแนะนำให้เริ่มยาเกินจริง
ใช้กับใครไม่ได้
ผู้ที่มี ASCVD อยู่แล้ว (เคยเป็นโรคหัวใจขาดเลือด ใส่ขดลวด บายพาส หรือหลอดเลือดสมอง) ไม่ต้องประเมิน เพราะจัดเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงหรือสูงมากอยู่แล้ว · สมการนี้พัฒนาในผู้ที่มี LDL-C 70-189 มก./ดล. ผู้ที่ LDL ตั้งแต่ 190 ขึ้นไปให้ดูแลตามแนวทางของกลุ่มนั้นโดยตรง
ข้อควรรู้เรื่องประชากร
PREVENT พัฒนาและ validate ในผู้ใหญ่สหรัฐฯ (derivation 3.28 ล้านคน · external validation 3.33 ล้านคน) ยังไม่มีการ validate ในคนไทย เว็บนี้มี Thai CV Risk (Rama-EGAT) ที่พัฒนาจากคนไทยให้เลือกใช้เทียบได้ ประเทศไทยมีแนวทางของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ฯ พ.ศ.2567 เป็นของตัวเอง
รุ่นของสมการ
ชุดนี้คือ base model 10 ปี สำหรับ ASCVD · AHA ยังมีชุด CVD รวม ชุด heart failure ชุด 30 ปี และชุดเสริมที่ใส่ UACR / HbA1c / social deprivation index ซึ่งยังไม่ได้ใส่ในหน้านี้
พื้นที่โฆษณา · ใต้ผลลัพธ์
อ้างอิงKhan SS, Matsushita K, Sang Y, et al. Development and Validation of the American Heart Association's PREVENT Equations. Circulation. 2024;149(6):430-449
2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026. doi:10.1161/CIR.0000000000001423 — ระบุให้ใช้ PREVENT-ASCVD แทน Pooled Cohort Equations และแบ่งกลุ่มที่ 3 / 5 / 10 เปอร์เซ็นต์
สัมประสิทธิ์ชุด base model 10 ปี สำหรับ ASCVD แยกตามเพศ ตามภาคผนวกของ Khan 2024 ตรวจตรงกับเคสอ้างอิงของ R package preventr
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง
กดเพื่อบอกว่าหน้านี้ใช้ได้จริง
เครื่องมือที่เกี่ยวข้อง
บุคลากรCHA2DS2-VA Scoreความเสี่ยงสโตรกใน AF (CHA2DS2-VA, ESC 2024)บุคลากรHAS-BLED Scoreความเสี่ยงเลือดออกจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด (HAS-BLED)บุคลากรKillip Classการแบ่งระดับหัวใจล้มเหลวใน MI (Killip class)บุคลากรFramingham Risk Score for Hard Coronary Heart Diseaseความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ 10 ปี (Framingham hard CHD)