R Factor for liver injury pattern
R factor (แยกรูปแบบตับอักเสบจากยา)
แยกรูปแบบการบาดเจ็บของตับเป็น hepatocellular, cholestatic หรือ mixed
R factor คืออะไร ใช้แยกอะไร
R factor ใช้แยกว่าตับที่ผิดปกติจากยาเป็นแบบเซลล์ตับเสียหายหรือแบบท่อน้ำดีอุดกั้น คำนวณจากค่า ALT เทียบขีดบนของค่าปกติ หารด้วยค่า ALP เทียบขีดบนของค่าปกติ ค่าตั้งแต่ 5 ขึ้นไปจัดเป็นแบบเซลล์ตับ ค่าไม่เกิน 2 จัดเป็นแบบท่อน้ำดี และระหว่าง 2 ถึง 5 เป็นแบบผสม สิ่งสำคัญคือต้องใช้ค่าจากการตรวจครั้งแรกที่เริ่มพบความผิดปกติ เพราะรูปแบบจะเปลี่ยนไปตามเวลา
ค่าที่ต้องกรอก
R factor (Hepatocellular)
8.00
รูปแบบ hepatocellular (R >= 5) กลุ่มยาที่พบบ่อยคือ paracetamol, INH, ยาต้านไวรัส, herbal supplement หากมี jaundice ร่วมด้วยให้ใช้ Hy law คือ ALT > 3 เท่า ULN ร่วมกับ bilirubin > 2 เท่า ULN โดยไม่มี cholestasis ซึ่งบ่งชี้อัตราตายหรือความจำเป็นปลูกถ่ายตับประมาณ 10% ให้หยุดยาต้นเหตุทันที
ALT (เท่าของ ULN)
10.00
ALP (เท่าของ ULN)
1.25
การแปลผล
R >= 5 hepatocellular, R 2-5 mixed, R <= 2 cholestatic
พื้นที่โฆษณา · ใต้ผลลัพธ์
อ้างอิงDanan G, Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs I. A novel method based on the conclusions of international consensus meetings. J Clin Epidemiol. 1993;46(11):1323-30
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. J Hepatol. 2019;70(6):1222-61
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. J Hepatol. 2019;70(6):1222-61
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง