หน้าแรก›บุคลากร›Respiratory Mechanics (Compliance, Resistance, Driving Pressure)

Respiratory Mechanics (Compliance, Resistance, Driving Pressure)

กลศาสตร์การหายใจ — ความยืดหยุ่นปอด แรงต้านทางเดินหายใจ และ driving pressure

คำนวณ static/dynamic compliance, airway resistance และ driving pressure จากค่าที่อ่านได้บนเครื่องช่วยหายใจ

ค่าที่ต้องกรอก

Tidal volume (Vt) ที่หายใจออกจริงmL

Peak inspiratory pressure (PIP)cmH2O

Plateau pressure (Pplat) วัดด้วย inspiratory holdcmH2O

PEEP รวม (total PEEP รวม auto-PEEP ถ้ามี)cmH2O

Inspiratory flow (ไม่ใส่ก็ได้ ใช้คำนวณ resistance)L/minไม่ใส่ก็ได้ — เว้นว่างแล้วส่วนที่ใช้ค่านี้จะไม่แสดง

น้ำหนักที่ใช้ตั้งเครื่อง (predicted body weight)ไม่ใส่ก็ได้ — เว้นว่างแล้วส่วนที่ใช้ค่านี้จะไม่แสดง

Static compliance (Cstat)

28.0 mL/cmH2O

Static compliance เท่ากับ 28 mL/cmH2O · driving pressure 15 cmH2O จัดว่าdriving pressure ค่อนข้างสูง เป็นตัวช่วยคำนวณ ไม่ใช่คำสั่งการรักษา ต้องประเมินผู้ป่วยรายบุคคลร่วมกับแนวทางเวชปฏิบัติของหน่วยงานเสมอ

Static compliance (Cstat)

28 mL/cmH2O — สะท้อนความยืดหยุ่นของปอดกับผนังทรวงอก · ผู้ใหญ่ปกติราว 60-100

Dynamic compliance (Cdyn)

18.3 mL/cmH2O — รวมแรงต้านทางเดินหายใจเข้าไปด้วย จึงต่ำกว่า Cstat เสมอ

Driving pressure (Pplat − PEEP)

15 cmH2O

ทำไมเน้น driving pressure

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมของ Amato (2015) พบว่า driving pressure สัมพันธ์กับการรอดชีวิตมากกว่า Vt หรือ PEEP เมื่อพิจารณาแยกกัน · ค่าที่สูงมักหมายถึงปอดที่ยังพองได้เหลือน้อย

ข้อควรระวังตอนวัด

Pplat ต้องวัดขณะ inspiratory hold ที่ผู้ป่วยไม่ออกแรงหายใจเอง ถ้ายังมี effort อยู่ค่าที่อ่านได้จะเชื่อถือไม่ได้ทั้ง compliance และ driving pressure

พื้นที่โฆษณา · ใต้ผลลัพธ์

อ้างอิงAmato MB, Meade MO, Slutsky AS, et al. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015;372(8):747-755
Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and ARDS. N Engl J Med. 2000;342(18):1301-1308
Grinnan DC, Truwit JD. Clinical review: respiratory mechanics in spontaneous and assisted ventilation. Crit Care. 2005;9(5):472-484
ทบทวนล่าสุด 28 กันยายน 2569 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง

กดเพื่อบอกว่าหน้านี้ใช้ได้จริง

เครื่องมือที่เกี่ยวข้อง

บุคลากรBicarbonate Deficitปริมาณไบคาร์บอเนตที่ขาด บุคลากรMean Arterial Pressure (MAP)ความดันเลือดแดงเฉลี่ย (MAP)บุคลากรqSOFAคัดกรอง sepsis ข้างเตียง (qSOFA)บุคลากรSOFA Scoreคะแนนความล้มเหลวของอวัยวะ (SOFA)