Tokyo Guidelines 2018 (Acute Cholangitis)

เกณฑ์ Tokyo 2018 (ท่อน้ำดีอักเสบ)

วินิจฉัยและจัดระดับความรุนแรงของ acute cholangitis เพื่อกำหนดจังหวะระบายท่อน้ำดี

ค่าที่ต้องกรอก

• A-1 ไข้ > 38 C และ/หรือ หนาวสั่น
• A-2 หลักฐาน inflammatory response (WBC <4 หรือ >10 x10^3, CRP >= 1 mg/dL)
• B-1 ตัวเหลือง (Total bilirubin >= 2 mg/dL)
• B-2 LFT ผิดปกติ (ALP, GGT, AST, ALT > 1.5 เท่าของค่าปกติสูงสุด)
• C-1 ท่อน้ำดีโป่งขยายจากภาพถ่าย
• C-2 เห็นสาเหตุจากภาพถ่าย (นิ่ว, stricture, stent)
• อายุ (ปี)
• Grade III: Cardiovascular dysfunction (ต้องใช้ dopamine >= 5 mcg/kg/min หรือ norepinephrine)
• Grade III: Neurological dysfunction (ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง)
• Grade III: Respiratory dysfunction (PaO2/FiO2 < 300)
• Grade III: Renal dysfunction (oliguria หรือ Cr > 2.0 mg/dL)
• Grade III: Hepatic dysfunction (PT-INR > 1.5)
• Grade III: Hematological dysfunction (Platelet < 100,000/uL)
• Grade II: WBC > 12,000 หรือ < 4,000 /uL
• Grade II: ไข้สูง >= 39 C
• Grade II: Total bilirubin >= 5 mg/dL
• Grade II: Hypoalbuminemia (albumin < 0.7 เท่าของค่าปกติต่ำสุด)

แหล่งอ้างอิง

• Kiriyama S, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):17-30
• Miura F, et al. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):31-40

ทบทวนล่าสุด 2026-08-22 · คำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลออกจากเครื่อง