ลุกขึ้นเร็ว ๆ แล้วหน้ามืด ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว เกิดจากอะไร อันตรายไหม

ผู้หญิงวัยกลางคนเล่าว่า เวลานั่งยอง ๆ อยู่แล้วลุกพรวดขึ้นมา หรือลุกจากเตียงตอนเช้าเร็ว ๆ จะรู้สึกหน้ามืดวูบ ตาลาย ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วขึ้นมาครู่หนึ่งแล้วค่อย ๆ หาย เธอกลัวว่าจะเป็นโรคหัวใจ อาการแบบนี้พบได้บ่อยมากและส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกาย แต่บางกรณีก็เป็นสัญญาณที่ควรตรวจเพิ่ม มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายตอนที่เราลุกขึ้น
ทำไมลุกเร็วแล้วหน้ามืดและใจสั่น
เวลาเราลุกขึ้นยืน แรงโน้มถ่วงดึงเลือดส่วนหนึ่งลงไปคั่งที่ขาและช่วงล่างของร่างกาย ทำให้เลือดที่ไหลกลับเข้าหัวใจและขึ้นไปเลี้ยงสมองลดลงชั่วขณะ ความดันโลหิตจึงตกลงเล็กน้อย ร่างกายมีระบบอัตโนมัติที่ตอบสนองทันทีด้วยการบีบหลอดเลือดและเร่งให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น เพื่อดันเลือดกลับขึ้นไปเลี้ยงสมองให้พอ
ช่วงจังหวะที่หัวใจเร่งความเร็วนี่เองที่เรารู้สึกเป็นใจสั่นหรือหัวใจเต้นแรง และถ้าความดันตกมากพอ ก็จะรู้สึกหน้ามืดตาลายก่อนที่ร่างกายจะปรับได้ ในคนปกติกระบวนการนี้เกิดเร็วมากและอาการหายไปในไม่กี่วินาที
ภาวะความดันตกเวลาเปลี่ยนท่า
ถ้าความดันตกมากเกินหรือร่างกายปรับตัวช้า จะเรียกว่าภาวะความดันโลหิตต่ำเวลาเปลี่ยนท่า ทำให้หน้ามืดชัดเจน บางคนถึงกับเป็นลม สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่
- ขาดน้ำ ดื่มน้ำน้อย เสียเหงื่อมาก ท้องเสีย หรืออากาศร้อน
- ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาลดความดัน ยาขับปัสสาวะ ยาต่อมลูกหมาก และยานอนหลับบางตัว
- อายุมาก ระบบปรับความดันทำงานช้าลง
- เบาหวานที่เป็นมานาน ซึ่งกระทบเส้นประสาทที่ควบคุมความดัน
- นอนนาน ๆ หรือเพิ่งหายป่วย ร่างกายยังปรับตัวไม่ดี
ในคนอายุน้อยบางราย หัวใจเต้นเร็วขึ้นมากผิดปกติเวลายืน ร่วมกับใจสั่น เหนื่อย หน้ามืด เป็นภาวะเฉพาะที่ต้องให้แพทย์ประเมิน แต่พบไม่บ่อย
สัญญาณที่ควรพบแพทย์
- เป็นลมหมดสติจริง ๆ โดยเฉพาะถ้าล้มจนบาดเจ็บ หรือเป็นลมขณะออกแรงหรือขณะนอน
- เจ็บแน่นหน้าอก หรือใจสั่นเต้นรัวไม่หยุด ขณะมีอาการ
- หน้ามืดใจสั่นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ หรือเป็นทั้งที่ไม่ได้เปลี่ยนท่า
- มีโรคหัวใจอยู่เดิม หรืออายุมาก
- อ่อนเพลีย ซีด ถ่ายดำ ซึ่งอาจบ่งชี้ภาวะซีดหรือเสียเลือดที่ทำให้หน้ามืดง่าย
หน้ามืดใจสั่นสั้น ๆ เวลาลุกเร็วแล้วหายไว ในคนแข็งแรงดี มักไม่อันตราย แต่ถ้าถึงขั้นเป็นลม เจ็บอก หรือเป็นบ่อยขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
ดูแลตัวเองอย่างไร
- เปลี่ยนท่าช้า ๆ จากนอนให้นั่งก่อน นั่งสักครู่แล้วค่อยยืน อย่าลุกพรวด
- ดื่มน้ำให้พอ โดยเฉพาะอากาศร้อนหรือช่วงออกกำลังกาย
- ขยับขาก่อนลุก กระดกข้อเท้าหรือบีบน่องสักครู่ ช่วยดันเลือดกลับขึ้นมา
- ระวังหลังอาบน้ำอุ่นนาน ๆ หรือยืนนิ่งนาน ซึ่งทำให้เลือดคั่งที่ขา
- ถ้าสงสัยว่าเป็นจากยา อย่าหยุดยาเอง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเรื่องการปรับยา
อาการหน้ามืดใจสั่นเวลาลุกเร็ว ส่วนใหญ่คือร่างกายกำลังปรับความดันให้ทัน เป็นเรื่องปกติที่จัดการได้ด้วยการลุกช้าลงและดื่มน้ำให้พอ แต่ถ้าเป็นบ่อย เป็นลม หรือมีอาการหัวใจร่วม อย่าปล่อยผ่าน ให้ไปหาหมอ ข้อมูลนี้เป็นความรู้เพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่การวินิจฉัยแทนแพทย์ผู้ตรวจ
แหล่งอ้างอิง
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39(21):1883-1948.
- Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2011;21(2):69-72.
- Sheldon RS, Grubb BP, Olshansky B, et al. 2015 Heart Rhythm Society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome. Heart Rhythm. 2015;12(6):e41-e63.